「プランルカスト」というぜんそくの薬があります。

先日、アレルギー科を標榜している、ある医療機関に通院してもゼーゼーや咳が止まらないと当院を受診された患者さんがいらっしゃいました。

最初“風邪”と診断されていて、その後、診断名も告げられずに「プランルカスト」が処方されていました。不安になって当院を受診されたそうです。

診断も告げずに、明らかに説明の足りていない状態でぜんそくの薬を処方されることにとても違和感を覚えます。

親御さんはかわいい子どものために一生懸命です。いい医療、納得のいく医療、治療効果のある医療を求めていらっしゃると思います。院内感染を防ぐためにスピードを重んじるところもあるでしょうが、当院は「分かる医療」を実践しているつもりです。当院は市内で最も待ち時間の長い小児科だと思いますが、それでもこうやって困った患者さんに頼って頂いています。

キチンと「診断」して、その病気の重症度に見合った「治療」を行うことが“医療の基本”のはずです。ぜんそくでもアトピーでもそうされていないケースが多いように思います。基本に忠実に行うのが、医師として患者さんに“誠意を尽くす”ことだと思っています。

結局、冒頭の患者さんは、おくすり手帳にぜんそくの薬と書いてあるため、どういう薬が出されているのか分かってしまいました。親御さんは「このままでいいのだろうか？」と不安になって当院を受診されたのです。親御さんの気持ちは、とてもよく分かりますし、私としては、いつも通り的確に「診断」して「治療」法を説明するだけです。

診察した結果、この患者さんはぜんそくと診断されました。しかも結構重い状態でした。昨日も触れた通り、ここはキチンと「患者教育」をしなければなりません。ゼーゼーいうクセが定着してしまっていたので、しばらくの間は継続的に治療して、ゼーゼーを予防しなければなりません。これは私の我流のやり方でなく、ぜんそくの「ガイドライン」通りにやっているだけなのです。なぜ、同じ患者さんを診ているのに違いが出るのだろうかと思います。

言いたいのは「プランルカスト」はあまり根拠なく出すような薬では決してありません。ぜんそくと診断され、必要とされる患者さんだけに処方する薬です。「オノン」という抗アレルギ―薬のジェネリック薬品なので、最近よく小児科などで使われることが多いと思います。もし「プランルカスト」を処方されたら、内服する理由、治療の方針を主治医に確認すべきです。

今日も「プランルカスト」を出されて心配になって当院を受診された患者さんがいました。「ぜんそくにならないようにするため」と説明されていましたが、現在のところ“ぜんそくにならなくする”薬は私の知る限りでは存在しません。実は、その患者さんも“ぜんそくにならない”どころではなく、ぜんそくで、決して軽くありませんでした。

いずれの患者さんも、患者さんのご判断で当院を受診されていますが、早く適切に治療をスタートするために、紹介して下さればよかったのにと思います。専門医なら知っていると思いますが、治療が遅れれば、症状が徐々に悪化してしまうのです。小児科医が得意分野ごとに役割分担すれば、患者さん本位の患者さんに喜ばれる地域医療ができるのではないかと考えています。