当院の心掛けていることは、なるべくキチンと診断をつけ、その上で最短距離で症状を改善させることです。

真面目に診療していると、他院で治療して良くならないと当院へ“鞍替え”して下さる患者さんも多いです。多くの親御さんは、「小児科はどこへ行っても同じ」と思っているようですが、そうでないことを明らかにするのも私の仕事だと思っています。

地元は、医療レベルがマチマチです。一生懸命やっている医師もいるし、内心「行ってはいけない」と思うレベルの小児科もあります。繰り返し言っていますが、診断名も告げずに薬を出し、改善しなくても同じ薬を出し続けるのは、患者さんを馬鹿にしている行為だと思っています。地元の医療レベルを上げるためには、おかしなことをおかしいと言ってあげることも大切だと考えています。

「何でそんなくらいで点滴が必要なの？」とか不思議な医療行為は、結構目にします。長年小児科医をやっていれば、これは点滴治療が必要とか、これくらいなら必要ないとかが分かるはずです。点滴が必要かどうかを常に真面目に考えるようにしていれば、ベテラン程、点滴が少なくなるはずです。にもかかわらず、「点滴待ち」という言葉が存在し、十分な点滴スペースがあって、にもかかわらず点滴を待たなければならない、というのは理解に苦しみます。

点滴ばかりされる前医のやり方に疑問を感じて、当院を受診される患者さんもおります。当院では滅多に点滴はしないので、「必要のない点滴はしたくない」という親御さんの要望にフィットすると思っています。大いに疑問を感じて頂きたいのです。

非常に有り難いことですが、通院しても症状が改善しなければ、園の先生が「すこやかさん（当院のこと）に行ったら」と薦めて下さるのだそうです。

昨日受診されたのは、オムツかぶれで皮膚科に行っても良くならず、園の先生に受診を薦められたのだそうです。

咳やアトピー、食物アレルギーなどは、園や学校の先生の前で講演する機会を何度も与えられているので、多くの園や学校の先生が、当院が地域唯一のアレルギー専門であることを認知して下さっています。こういう場合だと、対応は簡単です。そもそも診断が間違い、治療も適切でないため、正しく診断し、それに見合った治療をするだけで、みるみる改善してしまうのです。私が特殊なことをしているのではなく、当たり前のことをしているだけなのです。

咳が長引くなど、親御さんの方でアレルギーを疑っていない場合も、園の先生が医者を代えるよう薦めて下さいます。今回のように皮膚科や、耳鼻科に行っても良くならないと、当院を勧めて下さることもあります。

ちなみに、オムツかぶれはどうみてもカビが原因でした。ステロイド軟膏が出されていましたが、カビにはステロイドは効かないでしょう。途中で、カビ用の薬に切り替わったのですが、何故かステロイドを重ねて塗るように指導されていました。上越は変わった治療をする皮膚科医もいるようです。あまり一般的とは思えませんが、水イボやとびひにステロイド軟膏を出したりします。

多分、ステロイド軟膏を重ねて塗ることで、改善が得られなかったのだろうと考え、抗真菌薬でキッチリ対応する方法を薦めました。

先日、こんなこともありました。湿疹があり、ある皮膚科で診療を受けていたら、咳き込みを繰り返したそうです。その皮膚科の先生は「こういう咳は専門医に診てもらった方がいい」と言い、当院の受診を薦めて下さいました。

実は、地元の小児科に通っていたのですが、良くならなかったそうです。いつものパターンですが、ぜんそくが見逃されていました。「咳」に関しては全くの専門外で、聴診器すら持たない皮膚科の先生の方が、適確に「咳」のアドバイスができるのです。世も末だと思ってしまいました…。

私自身が何でもできる訳ではなく、よく分からない皮膚病変で相談を受けることもあります。分からなければ「折角来て頂いたけれど、よく分からないので、専門の皮膚科医に紹介状を書きます」などと言っています。

当院の知名度が上がるに従い、私の専門外で受診される患者さんも出てくる訳ですが、分からないことは「分からない」と言うことがせめてもの誠実さではないかと思っています。

周囲をみていると、明らかに“知ったかぶり”をする医師もいますが、それをしたら私が私でなくなると思うし、知らないうちに周りからの期待を裏切るのだろうと思います。

経営や利益は考えると、医療は歪んだものになってしまいます。そういう“医療”を見るにつけ、自分はこうなってはいけないと肝に銘じています。症状を速やかに改善させることを考えて、真面目に取り組んでいる姿勢が少しは評価された上で受診を薦めて下さるのなら、有り難いことです。

自分のできること、できないことを分かった上で、等身大の医療をやっていきたいと思っています。