時々、医師の“誤診”について触れています。

特に開業医は、医院に一人しか医師がいないことが多く、間違ったことを言っても患者さんから間違いを指摘されることはまずありません。

極端な話、“誤診”し続ける医師は一生“誤診”し続ける訳です。多くの患者さんが「医師が間違うはずない」と思って通院しているのでしょうが、特に私の力を入れているアレルギーは、嫌になるくらい“誤診”を多く目にします。

紹介状があれば、前医の間違いを指摘できるのですが、ほぼ100％患者さんがご自分の判断で受診されています。これまでの“誤診”の事実を知り、「もう二度と行かない」となることが多く、“誤診”を改めるきっかけを自らなくしていると思っています。

そういう意味では、日本は医療レベルが高く、専門医でも非専門医でも誰が診ても「同一料金」という日本自慢の医療制度は、既に崩壊していると思っています。

添付の画像をご覧下さい。アトピー性皮膚炎の赤ちゃんの体の皮膚ですが、これで皮膚科に通院していました。

無治療でこの状態ならまだ分かりますが、治療していてこうなのは、やはりおかしいと考えるべきでしょう。多分、医師自身が「自分には手に負えない」、「困ったな～」と思っていたはずです。専門医の紹介されることすらありませんでした。

もし私がこの患者さんの主治医で、頑張って治療してもこの状態なら、「もっとしっかり治療してくれる医師に委ねよう」と考えます。しかも、先程も述べましたが、紹介状を書けば、どう治療すれば改善できるのかを、ただで教えてもらえる訳です。これって、特に開業医のように一人で診療している場合は、とても有り難いシステムです。

しかし、どういう訳か多くの小児科医、皮膚科医が紹介状を書くことはありません。「テキトーにやっていれば治る」なんて雰囲気がありありです。患者さんには分かりづらいかもしれませんが、このような場合、同業者から「誠意」や「絶対に良くしてやる」という気迫を感じることはまずありません。

この患者さんの受けていたことは、「悪徳行為」だと考えざるを得ないのではないでしょうか？。

医療の根本は、「病気で困っている人の苦痛を和らげること」でしょうし、誰も異論はないでしょう。しかし、先程の赤ちゃんは、全身があのような状態で、私の皮膚があの状態なら痒くて昼は仕事に集中できず、夜も眠れずで、気がおかしくなってしまうと思います。赤ちゃんは何も言いませんというか、言えませんから、ひたすら我慢しているしかない訳です。とても気の毒なことを強いていたのだろうと思います。

患者さんの多くが初対面であっても、医師を信用していますので、医療って「性善説」が基本なのだと思います。でも、実際にはそうではないこともあることを知っておかなければなりません。

アトピー性皮膚炎の場合だと、乳児湿疹と言われていたり、診断名も告げられず「とりあえずこの薬を塗っておきなさい」なんて言われたり、皮膚症状が良くなっていないにもかかわらず同じ薬が出されていたり、「できるだけ薄く塗りなさい」とか、例えば「3日以上塗ってはいけない」などとガイドラインに書いていないようなことを指導されていることも多く、あまり言いたくありませんが、医師の良心に任せておけないケースが多く、おかしな医療が野放しにされているようです。

「性善説」を持ち過ぎているから、おかしなことをされても許してしまうというか、正しい医療になかなか辿り着けないのだと思っています。

患者さんは「性悪説」を心のどこかに持って、医者にかかるべきだろうと思っています。