フルーツって、強いアレルギーを起こさないイメージをお持ちの方もいるかもしれません。

確かに口腔アレルギー症候群のように、食べると口の中がイガイガしたり、唇が腫れるという口限定のの症状を起こすことが多いのでしょうが、アナフィラキシーを起こすこともあります。

先日、私の患者さんでキウイを食べて、まもなくじんましんと、強い腹痛がみられた高校生がいました。キウイってアレルギーを起こしやすいですし、発症した状況が「キウイで間違いないな」と思えるほどでした。

ちなみに、エビの食物依存性運動誘発アナフィラキシーを持っていて、エピペンは処方してあったのですが、エピペンは使いませんでした。やはり、いつもと違う食品でアナフィラキシーを起こすと、エピペン使用に慎重になってしまうのかなと思っています。しかも、強い腹痛というあまり経験のなかった症状なので、使うという発想に至らなかったのかもしれません。

日本小児アレルギー学会が示した、この症状が一つでもあればエピペンは使ってもいいというものの中に、強い腹痛ってありますから、その辺は私の指導不足もあるのでしょう（汗）。

ここで、当然のことながら、裏付けを取る必要があります。キウイが今回の原因であることの証明です。そのために採血でアレルギー検査を行ったのですが、これは私も陽性だろうと思っていましたが、予想に反して陰性でした。フルーツアレルギーでは役に立つ皮膚テストも陰性。

キウイが原因ではないのでしょうか？。

通常、アナフィラキシーを起こした食材に関しては、負荷試験はやってはならない、というかやる必要がないとされますが、今回はそもそもキウイが原因であるという根拠がないので、負荷試験を勧めました。

強い症状が起きているので、負荷試験は避けたいのですが、逆にとても強い腹痛の起きた原因を特定しきれていないので、特定し、摂取を避けるという指導を患者さんにする必要があります。

この時、キウイは1個丸ごと食べているので、少量から始めれば、原因は特定できるのではないかと思っています。

もしかしたら、何となくアナフィラキシーの原因に仕立て上げられて、必死に除去している患者さんはいるのかもしれません。その場合、それに気を取られて、実は別に原因があるということなので、危険極まりないということができると思っています。

負荷試験をやるかは、本人は恐怖心もあるようです。ただ、必要性は理解してくれています。親子で協議していただくことにしました。いずれにしても、原因を追究できればと思っています。