今週末は学会があり、発表もあります。

私の場合、直前にならないとエンジンがかからないので、学会のスライドもほとんどできていません（汗）。まあ、自己責任ですし、自業自得なのですが…。

昨日も触れましたが、今回の発表は、外来での負荷試験に関することです。日本は食物負荷試験において世界のトップとされますが、いつも言っているように隠蔽したり、「入院の上でじゃないとできない」とか、アナフィラキシーのリスクが高いのに「自宅で少しずつ食べさせなさい」と丸投げしたりと自分に都合のいいことを言う医師が多く、世界トップなんておこがましいと思っています。

一部の専門病院がフル稼働で負荷試験をこなしていても、所詮負荷試験を受けられる患者さんはごくごく一部に限られ、困り果てている患者さんも大勢います。そのためには、リスクに低い患者さんは開業医でも負荷試験をやるべきと考えています。

食物アレルギーのガイドラインは、日本の第一人者が集まって作成しています。残念ながら、全員が大学病院や専門病院に勤務しており、発想が「開業医は忙しく、負荷試験なんてやってられないでしょう。だから紹介してね。」というスタンスです。

先ほども言ったように、既にフル稼働なので、負荷試験を実施する医療機関を増やす方が先決です。開業医でもこうすればできるという発想がないため、こだわって外来で負荷試験をやっている私のやっていることが参考にならないかと、学会で発表しているのです。

最近の食物アレルギー対応は、除去より食べさせた方がいいとか、なるべく早い時期に与えた方がいいのではなどと言われます。当院は1歳の声を聞くと、負荷試験を行っています。卵アレルギーであれば、クッキーなどの加工品を用いれば、リスクを低下させられます。

卵を食べて症状が出たことのあるお子さんは、昨日も触れましたが、1歳の時点と絞っても、1／4もいました。残りの3／4はアレルギー検査の数値が高く、未摂取の状態でした。ここで注意したいのは、未摂取で症状が出たことのない方は、卵アレルギーとは診断できない訳です。卵アレルギーとは、卵を食べて症状が出る人を指すからです。

とても重症な患者さんは専門病院で対応してもらうことにして、こんな卵アレルギーかどうかも分からないような患者さんに、負荷試験をやるのを開業医がやればいいのではと思っています。

当院での実施している負荷試験の結果を示し、リスクはさほど高くないよという話をしたいと思っています。ただ、データ整理もまだ済んでいません（大汗）。

昨日は、午前中で100名ほどの受診があり、それでも4件負荷試験を行いました。午後も100名ほどの受診があり、学会準備どころではありませんでした。こんな感じで無事に発表は終わるでしょか？…。