何年も前のことですが、「間違いないっ!」というある芸人のフレーズが流行りました。
アレルギーに関して、私の考える「間違いないっ!」をお話ししようと思います。
2年前、小児アレルギー学会から「鶏卵アレルギー発症予防の提言」が発表されました。湿疹を早く治療し、生後6ヶ月から少量の卵を食べさせ続けると、食物アレルギーを予防できるというものでした。
発表はされたものの、多くの医師がどれだけ実践しているかと言えば、大いに疑問です。なぜなら、いまだにアトピー性皮膚炎なのに、“乳児湿疹”という医師が後と絶たないからです。一番、肝となるところなのに、皮膚科医も小児科医もアトピーを早く見つけようという意識は見受けられませんね。
昨日も触れましたが、学会はそれまで0歳児への負荷試験を禁じていました。それの縛りは今はないのですが、それに対して“アレルギー”があるのか、多くの医師が負荷試験をやろうとしないばかりか、特に0歳児は完全除去されることが多いようです。
提言でも、卵は生後6ヶ月から少しずつ与えるとは言ってはいますが、この時点で感作を受けていれば、要するに卵白の値が上がっていれば、卵アレルギーとして対応すると言っているようです。
私の認識では、離乳食において卵を怖がり、与えるのが遅くなることで卵アレルギーが増えるとさえ言われています。検査が陰性ならば、積極的に生後6ヶ月から卵を与えていきましょうということなのだろうと思っています。
生後6ヶ月から、卵白が値が高かろうが、少量から食べさせていけば、治っていくというエビデンスが足りないので、学会も「卵アレルギーとして扱う」くらいしか言えないのかもしれません。
肝心のところが弱いので、また多くの医師が0歳児への負荷試験に抵抗を感じているため、“宝の持ち腐れ”状態になっているように思うのです。「間違いないっ!」。
当院はこだわって、逆に検査陽性の患者さんにだけ、負荷試験を行っています。すると、数値が高い人ほど症状は誘発されやすいように思います。
ですから、要注意ではありますが、早く食べさせた方が、当院のような段階別に食べ進めている方法を取っていると、どんどん食べ進めることができるように思います。現時点では、ほぼ100%治るんじゃないかくらいの手応えを感じています。
学会もこういうデータを積極的に出さないと、多くの患者さんがせっかく出した「提言」の恩恵に預かれないと思うんですよね。「間違いないっ!」。


