多くの方が、医師は日々努力しているため、日本は世界トップレベルの医療を受けられるとお考えだと思います。

他の国の事象は分からないのですが、昨日も言ったように、弁護士なら「法律」が従うべきものですが、アレルギー疾患のガイドラインに拘束力がないため、その医師の“言ったことが全て”みたいになっていることが問題だろうし、それが現実です。

医療は、こだわって時間を掛ければ掛けるほど、効率が悪くなり、逆にテキトーに短時間で済ませるほど、経営面で有利になるという側面があります。

アレルギーは、手間が掛かりますが、他の医師たちのように効率を求めようとは思っていないつもりです。困っている人達が近間、遠路問わず受診されると、期待に応えなければいけないと感じています。

もっとガイドラインに拘束力を持たせないといけないと思います。でも、自分達のやってきた方法を変えられたくないと感じる医師達も少なくないのでしょう。アレルギーで困っている患者さん達が減らないのは、日本の医療のシステム自体に問題がありそうです。

ただ、それだけではなさそうだと思っています。最近、アレルギー疾患の早期発見・早期治療の重要性を感じています。ただ、発症は思ったよりも早いようで、0歳のようです。

現時点では、慢性の経過を確認して、診断をしっかりとつけることに重点が置かれているようです。もちろん、それも大切だと思っています。当院に受診される頃には、ぜんそくやアトピー性皮膚炎がこじれていることが多いのです。

ぜんそくやアトピー性皮膚炎と診断するポイントの多くが、かなり遅くなっています。アレルギーは発見が遅いとどうなるかと言うと、こじれるように感じています。

早期介入を実践していると、早期に治療を始めると、アレルギーと言えども、意外と症状を抑えやすい気がしています。治療開始が遅れるほど、難治化するのだと思います。

例えば、アトピー性皮膚炎は早期なら弱いステロイド軟膏でも結構湿疹を落ち着かせることができます。食物アレルギーは食べられる確率が高いです。ぜんそくも内服治療だけでいけることが多いように感じています。

医師には、ガイドラインに沿わなくていいと言う暗黙の了解がある訳ですが、学会側がこれまであまり重視されていなかった、早期介入について取り決めていただければ、真面目な、ガイドラインを参考にする医師は、それに従う割合も増えてくるのだろうと思っています。

いつになるか分かりませんが、学会側が早期発見を重視する方針を取っていただければ、日本のアレルギー医療はもう少し良くなるものと確信しています。