今日も、アレルギーの課題について考えたいと思います。

いつもアトピー性皮膚炎の湿疹から経皮感作を起こし、食物アレルギーに傾くことを書いています。これは、かなりの頻度になります。「アレルギーマーチ」によると、次はぜんそくが出やすくなります。

アトピー性皮膚炎は、多くの小児科医、皮膚科医が“乳児湿疹”と診断していますが、ぜんそくに関しては、様々です。

いや、最初はほとんどが“風邪”と診断しています。これもよく書いていますが、風邪と診断したのなら、風邪薬を処方するのは当然ですが、ほとんど改善していないのに、風邪薬が繰り返し処方されています。

親御さんからすれば、全然効いていないと感じているのに、“風邪”だと言われ、かかりつけ医を信じざるを得ないのでしょうが、不満も出てきて、この状況で当院に相談に来られることはよくあります。

ぜんそくは、アレルギー疾患です。咳を繰り返し、さらに痰が絡むようになり、より痰を作りやすくなるようです。しまいにはゼーゼーいうように発展していきます。逆に、いきなりゼーゼー、ヒューヒューは言わないと思います。ゼーゼー、ヒューヒューと言うためには、その手前の状況を繰り返しているように感じています。

ゼーゼーするようになっても、医師の診断は様々です。「風邪」だったり、「気管支炎」だったり、タイトルの「喘息性気管支炎」だったり、「ぜんそく」だったり。この「喘息性気管支炎」もぜんそくではない“ぜんそくもどき”と捉える医師と、ぜんそくの一歩手前と考えている医師がいるようです。

なぜ医師によって変わるかと言えば、ゼーゼー、ヒューヒューを繰り返すのがぜんそくの定義だからです。ぜんそくと診断するためには、症状を繰り返さないといけないため、その前段階の診断名は、医師により様々な訳です。

もしかしたら医師の認識の中に、ゼーゼー、ヒューヒューを繰り返すものという意識が強いと、多少ゼーゼーしても、“風邪”と診断し続けることもあります。私はゼーゼーする風邪なんて、この世にないと思うのですが…。

ゼーゼー、ヒューヒューを繰り返し、医師の中に「この子、ぜんそくかも」という発想が芽生えると、いきなり「ぜんそくだね」と言われて、ビックリして当院に相談に来られるケースもあります。

この時点で、ゼーゼー、ヒューヒューを繰り返し、結構ぜんそくが悪くなっていることがほとんどです。医師のぜんそくの捉え方が遅いからでしょう。

個人的には、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーときたら、ぜんそくは発症するものと思っています。「次はぜんそくが来るぞ」と待ち構えていると、ぜんそくの初期を見つけられると考えています。そのように取り組んでいます。

この辺のぜんそくに関する捉え方、取り組み方が医師により様々な訳です。昨日の食物アレルギーの診断も医師により変わってくるので、似た状況かと考えます。

最近、アレルギーは早期発見・早期治療が一番だと実感していますが、食物アレルギーしかり、ぜんそくしかりで、医師の対応がバラバラで、混乱していることが問題なんだろうと考えています。

今日は食物アレルギーの話がないんだと思っている方もいるかもしれませんが、アトピーがあれば食物アレルギーを起こしやすく、その次にぜんそくは相当な確率で出てきます。ぜんそくに傾いているのを、見逃されている親御さんは結構いらっしゃいます。

ぜんそくは、早期発見しようと心掛けている医師は少ないように思います。そこにメスを入れていかないといけないのだろうと考えています。