例えば、インフルエンザ。

周りにインフルエンザの患者さんがいて、接触し、まもなく高熱が出たとします。誰でもインフルエンザをもらったと考えると思います。

かかりつけに行って、鼻水の検査をしてインフルエンザかどうか調べてもらわないと不安になると思います。また診断されたのち、タミフルやイナビルといったインフルエンザ治療薬を処方されないと、つい欲しいと催促してしまうこともあろうかと思います。

インフルエンザの診断や治療が世間にも知れ渡っているから、このようになるのだろうと思います。

ぜんそくやアトピー性皮膚炎、食物アレルギーだとこうはいきません。医師によって診断や治療が異なるだけならまだしも、食物アレルギーだと「食べさせなさい」と「除去しなさい」の正反対の指導が世に出回っているため、患者さんは混乱するのだろうと思います。

患者さんはこのことを「医師によっていろいろな考えがある」とお思いでしょうが、はっきり言ってしまえば、専門医か専門医でないか、こだわっているかこだわっていないか、治したいか治したいと思っていないかという違いではないかと思っています。

昔は、食べることで食物アレルギーが悪化すると捉えられており、だから「除去しなさい」と言っていた訳です。以前は可能性があれば除去という考え方が支配的でした。

それがアレルギー採血が陽性であっても、食べられることがあることが分かってきて、負荷試験をやることが推奨されてきました。検査で症状が出れば除去なんてことも多かった訳ですが、更に最近では少しでも食べられるものは食べていこうとなってきています。

まさに医学は日進月歩なので、昔の知識で止まっている医師もいれば、自分の専門分野の最新の診療を心掛けている医師もいます。それで言うことが違ってくるのだろうと考えています。