先日、ある医療機関でぜんそくの治療を受けても良くならないと、当院を初診された患者さんがいらっしゃいました。

よく話を聞いてみると、キプレスやオノンなどのロイコトリエン受容体拮抗薬の他に、吸入ステロイドが既に使われていました。それでも咳込みや睡眠障害が続いていたそうです。

当院に来られる患者さんの中で、ぜんそく症状が良くならないとおっしゃる場合は、ぜんそくと診断されていないケースが多いと思います。いつも言っている通り、診断が正しくないと適切な治療を受けることは困難です。

既にぜんそくと診断されているのに、症状が良くならないケースもあります。治療されていてもです。何故だろうと思いませんか？。でも、答えは簡単。病気は軽ければ軽い治療で済むし、重ければフル装備の治療をしなければならない。それが理由です。つまり、キプレスとフルタイドを使用中であっても、病気が一枚上手なら症状は落ち着きません。

もう一つ大切なことは手技の問題です。小さい子の場合、吸入ステロイドが上手く吸えないことがあります。吸って気管支から肺に薬が行って初めて効果を発揮する訳です。これに気付かれずに、症状が落ち着かずに当院を初診されるケースも数回経験しています。

今回のケースではありませんが、「治療をしているので、あとは仕方ない」と説明されている患者さんもいました。申し訳ないですが、こう言う前に吸入ステロイドの量は適切か、吸入の手技に問題はないか、この辺りをチェックしなければならないと思います。こういう話になると、一般の先生では対処は難しいのではないかと思います。アレルギー専門医に紹介するのが良心的な対応だと思っています。

ちなみに冒頭の患者さんは対策を立てて、アレンジして治療させて頂いたら、「咳は出なくなりました」とお母さんも喜んで下さいました。私もお母さんのご期待に沿えたのかなとホッとしました。

治療しても症状が改善しなければ、「何故良くならないのだろう？」と疑問を持つことは重要です。治療しても症状が良くならないのが、患者さんにとっても親御さんにとって最もストレスなのかなと思っています。症状を消し去って初めて、患者さんは苦痛から逃れることができます。

アレルギーの患者さんはとても多いけれど、アレルギー専門医が少ないのが現状です。症状の良くならない患者さんが受診されると、「もう少し欲を出していいよ」と言っています。意味は、症状に適合した治療をすれば、もっと症状が出なくなり、もっと快適に日々を送ることができる、ということを言いたいのです。

治療していて「こんなもの」と思ってしまうと、そこで止まってしまうのではないでしょうか。お子さんのためにもっと欲を出して欲しい、そう思っています。