日頃外来をやっていると、アレルギーで困っているこども達がこんなにいるものかと思います。
先日受診された患者さんは、わざわざN市から来られました。以前、アレルギー検査でいくつかのアレルゲンが陽性だったそうです。検査を受けたところは医院で、もっと詳しく検査するためには大きな病院へ行くように言われたそうです。
総合病院でも検査をされて、やはり多項目が陽性であり、その時に「シロクロをつけるためには食物負荷試験をやった方が良いんだけれど、新潟県ではどこもやっていないからね」と説明されたそうです。この話は2~3年ほど前の話ですが、私はその頃は既に柏崎の病院で負荷試験をやっていたんですが…。患者さんにも同業者にも、ある程度は知って頂く努力が必要なのでしょうね。
以前は卵白の値が高かったのですが、最近では卵は食べられるようになっていました。つい最近、地元の小児科でアレルギー検査を再検したそうですが、小麦と米の反応がわずかに出ていました。そこでの説明は「幼児期になって反応が出てくると、一生食べられなくなる可能性が高い」ということでした。ご両親は、お先真っ暗という気持ちだったそうです。
果たして本当でしょうか?。小麦も米も大好きで、毎日モリモリ食べているそうです。除去が必要なのは、検査が陽性だからではなく、症状が出て困るからですよね?。そんなことなら、検査はしない方が良かったのではないのかと思ってしまいます。
いつも言っている通り、アレルギー検査は、患者さんが思うほど“当て”にはなりません。小児科医であっても検査を信用しすぎているきらいがあります。こういう感覚は、食物アレルギーの専門家でないと分からないと思います。なぜなら食物負荷試験をやっていると、アレルギー検査が陽性でも食べても何ともないケースを嫌という程経験しているからです。
通っている幼稚園の先生が当院のことをご存知だったそうで、食物アレルギーなら当院を受診するように勧めて下さったそうです。多分、柏崎の病院時代に恒例行事として行ってきた「アレルギー研修会」で私のことを知ったのだと思います。当日は、この患者さんのご両親が揃って当院を受診されました。お父さんも相当心配されており、データを示しながら理論的に説明したら「遠くから来た甲斐があった」とおっしゃって下さいました。
“アレルギー検査至上主義”の先生は少なくないですが、似たようなケースで同じように卵や乳製品、小麦、大豆などなどを食べないように指導されている患者さんはきっと他にもいると思うのです。
今度書こうと思っていましたが、米の反応が陽性なだけでアレルギー米をずっと買い続けていた患者さんがいました。これも医師の指導です。アレルギー米は、製造している企業も慈善事業ではないので、結構高価なのです。かなり家計を圧迫していたようです。
困っている患者さんに当院の存在を知って欲しいし、無駄に骨を折っていたり、気苦労をしているような患者さんが一人でも多く受診して相談して頂きたいのです。成長期のお子さんに必要のない食物除去は行うべきではありません。そんな患者さんがいらっしゃれば1日でも早く的確な食物除去の状態にもっていくよう努力していきたいと思っています。


