アレルギーの新患の患者さんが来られると、自然と力が入ってしまいます。日々のアレルギー症状が治まらないと困り果てた患者さんが受診されることが多いからです。

少し前にぜんそく発作で病院に入院された患者さんが、ある開業医の先生のところで治療を受けてこられたそうです。ところが何か月か通院しても症状が安定しなかったということで、心配になって当科を受診されました。

その患者さんは「プランルカスト」という抗アレルギー薬を処方されていました。これはオノンやシングレア、キプレスと同じような薬です。ぜんそくの治療薬としては、結構いい薬だと思っています。しかし、それを連用しても、時々発作を起こしており、その都度受診して吸入をしてもらっていたそうです。

ぜんそくはいつも言っている通り、発作を繰り返すことで重症化していくことが多いのです。入院してしまうくらいの苦しい発作を起こしてしまったのなら、2回目の入院は避けるように精一杯努力しなければなりません。確かにプランルカストを使えば、軽いぜんそくの患者さんはよくなる可能性はあります。しかし、この患者さんはそれでも発作を起こしていたのです。

定期的に治療を受けている場合は、症状がキチンと抑えられているかをチェックしないといけません。時々発作があるようなら、現在の治療が適切なのか見直しを行わなければならないのです。当たり前のことですが、患者さんは症状が落ち着くことや病気が治ることを願って、医師を信じて通院治療しているからです。

私の前の勤務先でも、似たような経験がありました。ぜんそくのお子さんに「オノン」という同じような薬を出していたのですが、風邪をこじらすと入院治療していました。風邪が原因と分かっていたので、治療をステップアップするか躊躇していましたが、ある時、入院を機に吸入ステロイドを使い、治療を強化することにしました。そうしたら、それ以降は風邪をこじらせても発作さえ起こさなくなりました。

専門医の間では、吸入ステロイドは万能ではないことは知られています。残念ながら、現時点では小児ぜんそくを治癒させるだけの力がないだろうと言われています。しかし、この患者さんには必要だったことが分かります。治療を強化してから何年か経ちますが、私が柏崎の地を離れた今もいまだに上越まで通って下さっています。入退院を繰り返している頃は、ぜんそくが大人に持ち越すのではないかと案じていましたが、その後は入院もなく、非常に安定した状態が続いています。将来は明るいと思っています。

冒頭の患者さんも、私の上記の経験がとても参考になると思います。治療をするからには、症状をもっと安定させなければいけないのです。結局はプランルカストだけでは、物足りなかったのだと思います。ということで、治療を強化させて頂き、当院で治療をさせて頂くことになりました。

この辺りは、専門医でなければ対応がやや難しかったと思います。本当は私のところに紹介して下さればよかったと思いますが、なかなかそうはいかないようです。半月もすれば、咳はかなり落ち着いてくると予想しています。

通い慣れた医療機関を替えることはことは不安だっただろうと思いますが、親御さんが勇気を持って当院を頼って下さいました。その期待に是が非でも応えなければならないと思っています。