通常診療にインフルエンザの予防接種が重なり、連日仕事が終わる頃には疲労困憊の状態が続いています。

ぜんそくの調子が悪い人が多いようです。春に寒暖の差が原因で調子を崩したお子さんが、この秋のやはり寒暖の差で咳が強くなり、受診されるケースが多いです。日頃から継続治療しているとさほど悪化しておらず、私としては治療を止めてしまうつもりはなかったのに、止めて悪化する方が多く、私の指導不足を感じています。

親ならお子さんがゼーゼー言ったり、咳き込んで眠れなくなっているのを目にするのは嫌なはずです。ぜんそくの治療を再開しなければならないことを知って頂くチャンスなので、その辺をひとりひとりに説明しています。

診療の合間にインフルエンザのワクチンをやらなければなりません。当院はぜんそくという基礎疾患を持つお子さんが多いので、インフルエンザにかかると重い発作を起こすことがあります。そういう意味では、インフルエンザのワクチンは認知度が高く、私から接種をするように言うことはないのですが、1日に何十人もの予約を頂いています。

当院の場合は、アレルギー体質の強いお子さんが多いので、予防接種も全く気が抜けません。卵白のアレルギー検査がクラス6でなくても、他院で断られることが多いと思いますが、当院が断っては打ってもらうところがなくなるので、断りません。

卵アレルギーのインフルエンザ接種に関しては、とても誤解が多いのが現状です。中には受けられることを諦めており、ダメ元で私に相談されるケースもあります。「全然オッケーですよ」と言われて、ビックリされることも多いのです。「卵アレルギーがあると予防接種できない」というウワサが一人歩きしているように思えてなりません。

中には医師の責任もあることでしょう。卵アレルギーのお子さんへの接種を安易に引き受けて、アナフィラキシーを起こしてしまったら訴訟問題になってしまうかもしれません。だったら、身を守るためにも断っておいた方が無難であろうと考える人もいてもおかしくないのです。

でもそれは逆だと思います。医師が守るのは、自分の身ではなく、かかりつけのお子さんのことでしょう。インフルエンザ脳症はそれほど頻度が高いものではありませんが、私の診ているお子さんがかかってしまったら嫌ですし、避けたいと思っています。当然、小児科医として、接種希望のお子さんへはベストを尽くすべきであって、卵アレルギーがあるからと言って、正当な理由もなく接種を断られるのはおかしいのです。

先日も触れましたが、卵白がクラス6で、さすがにそのまま接種するのは私も自信がなかったので、インフルエンザのワクチンを10倍に希釈した液を使って皮内テストを行ったお子さんがいました。

皮膚が大きく腫れれば、打つのは危険と判断されるのですが、その規定ギリギリまで腫れたので、正直私自身にも緊張感はありました。しかし、インフルエンザにかかるのを避けたいという親御さんの気持ちに応えなければならないという気持ちが強かったので、接種したケースがありました。当日は何も起きず、無事に接種を完了しました。

先日、2回目の接種に来られましたが、今度はテストすることなく接種し、2回目も無事に完了しています。私も肩の荷が下りた気がしています。

また別のお子さんで、卵菓子でアナフィラキシーを起こしたお子さんも接種を希望されて受診されました。ショック改善剤である「エピペン」も処方しているお子さんです。特に卵アレルギーの強いお子さんで、当院に何度かかかっていれば、状況はだいたい頭に入っているつもりですので、そのお子さんは接種可と判断しました。もちろん、無事に接種を完了しています。

どんなにアレルギーの体質が強くても、接種ができなかったお子さんは、今のところというべきなのでしょうが、当院ではおりません。親御さんが、もしくは小児科医が心配する程、強いアレルギー反応は起こるものではないと考えています。

アレルギーに関して“一人歩きしている”ウワサは他にもあります。当院では重症卵アレルギーのお子さんへの予防接種に積極的に取り組んでおり、卵アレルギー児が接種できないと言うのは、あまり正しいとは思えないのです。お子さんをインフルエンザにかからせたくないと思っていても、かかりつけから接種できないと決めつけられている（？）場合は、是非ともご相談頂きたいと思っています。