1日に「すこやか健康フェア」が終わり、ずっと成功を祈って準備を進めてきましたので、重責から解放された気持ちもあります。

しかし、来年度のことを考えると逆にプレッシャーすら感じてしまいます。昨日も書いたように、「今度は誰に来てもらおう」と悩み始める始末です。「ああだ、こうだ」と考えていても仕方ないし、今年は、超の付く程有名な柴田先生に来て頂いたので、ダメ元で、やはり超の付く程有名な海老沢先生にお願いしたら、快諾して頂けた次第です。

健康フェアが終わって、というか9月末からぜんそくの調子の悪いお子さんが、これでもかと受診されているため、いつもより診療に時間がかかります。

初回ぜんそく発作と思われる患者さんが受診されました。住所をみると、下越のある街になっています。母の出産の関係でこちらに戻ってきており、それで当院を受診されたという訳です。医師の中には「たまたま受診しただけだろう」と考える人もいると思います。その場の対応で終わらせてしまう場合もあると思います。

私はそうは考えません。その患者さんのお住まいのある街はアレルギーの専門医のいない地域なので、私がキチンと診断や方針を伝えなければ、おかしな対応をされてしまう可能性があるからです。小児科にかかっているんだけれど、ぜんそくなのにぜんそくの治療をされていないケースはかなり多いのです。

「ここで会ったのも運命」と考えて、ぜんそくであることを説明し、そのお子さんに見合っているであろう治療を開始させて頂きます。“見合っているであろう”と書いたのは、中期的に診ないと、その治療が適切かどうかは判断できないからです。

ご自宅に戻ったあと、専門でない医師にかかると思いますが、少なくともある程度の知識を持っていないと、自分のお子さんを守れないのです。

里帰り分娩で、赤ちゃんの湿疹で当院を受診されるケースもそうです。新潟県はもとより、他都道府県でもアトピーなのにアトピーと診断されていないケースがあまりにも多いので、アトピーの可能性があれば、今のうちに説明しています。アトピー性皮膚炎が重めだけれど、近くにかかりつけに行っては乳児湿疹と“誤診”されると困ると思えば、その地域の専門医を調べて紹介状を書いています。

日々、そんなことをやっているので、診療の効率はお世辞にもいいとは言えません。ただ、一度でも自分を頼ってくれた患者さんへの礼儀だと思っているので、診察は速いんだけど、説明も不十分で、しかし点滴だけは多い、なんていう経営重視が見え見えのおかしな医療はしたくはありません。そちらの方が儲かってもです。当院が「すこやか健康フェア」をやって休診の日に、同業者として嘆かわしい、あまりにひどい話も聞いたのですが、その話はまた別の機会にしたいと思っています。

食物アレルギーの医療は「食物負荷試験」抜きには語れませんが、負荷試験をしていない医師が多いことも、それは適正な医療ではない指摘しています。おかしな“医療”をおかしいと指摘するのも、私の仕事だと思っています。

話がそれてしまいました。いずれにしても「すこやか健康フェア」が終わり、ホッとできると思いきや、外来が多く、なかなかゆっくりはできないようです。

今回「すこやか健康フェア」を新潟市で開催したことで、私の患者さんの顔も何人か見かけましたが、上越市から120キロ離れており、参加したくても参加できなかった患者さんも多いと思います。

それも想定の範囲内で、柴田先生にお願いして講演会の模様をビデオに撮らせて頂いています。「当院からの患者さんが来たくても来れず、ビデオを撮ってもいいですか？」とお聞きし、了解を得ているのです。有効利用として、当院が土曜の午後に行なっている「院内勉強会」で希望者に聞いて頂こうと思っています。

これから土曜の午後はインフルエンザワクチンの接種も入ってきて、なかなか「院内勉強会」の予定も立てづらいのも正直なところです。また、10月下旬には小児アレルギー学会の発表も迫っており、スライドは1枚も作っていません。まずはこれが最優先となります（汗）。

当院の地元でやらなかったばかりに、日本の第一人者の柴田先生の講演を聞けなかったかかりつけの患者さんのために、予定を立てていずれ「ビデオ講演会」をやろうと思っていますので、その時は告知させて頂こうと思っています。