先週末に「すこやか健康フェア」を開催しましたが、次回のフェアをより充実させるために、参加者の方々にアンケートの記入をお願いしています。

感想のほか、開催に関する要望まで書いて頂いています。どんな話が聞きたいか？、どこで開催して欲しいか？などです。

中には、食物アレルギーだけでなく、アトピー性皮膚炎やぜんそくの話も聞きたいというご要望もありました。以下に述べるように、アトピーもぜんそくも適切な治療を受けられていない患者さんは少なくなく、おいおいは「すこやか健康フェア」で取り上げていかなければならないと考えています。

当院に来られる患者さんの中には、皮膚科にかかっていてもアトピーの診断すらされずに、ガイドラインからかけ離れた治療をされている方もいます。残念ながら、少数ではなく、多数と言わざるを得ません。

ぜんそくも、ビジネスに利用されているんじゃないかと疑うほど、治療がなされていないケースすらあります。「発作を起こしたら、また点滴してあげるから」という“悪魔のささやき”です。

どういうことかというと、特に発作を繰り返すようなぜんそく患者さんには、また苦しくなることが予想されるので、予防的治療が中心となります。発作を起こして、点滴をするのは呼吸苦から解放するという点では良いのですが、点滴をしなくていいように発作を予防することの方が重要と言えると思います。

ですから、こういう治療をされている患者さんは、専門医を訪れた方がいいと思います。他院から逃げてきた患者さんに、ガイドラインに沿った治療を始めたところ、「お陰様でこのところ調子がいいです。昨年の秋がウソのようです。」と言われたりします。

ちなみに、こういう時は私が専門的な特別なことをやっていて、これまで受けてきた医療が仕方ないと思ってもらうと困るので、「私は当たり前のことをしているだ」と言うようにしています。

ぜんそくのガイドラインはどちらかと言うと専門医でなく、非専門医のためのものだと思っています。そのガイドラインを無視する治療（！？）をやっている医師は、企業努力を全くしていないということになります。

また、アトピー性皮膚炎に関しても同様です。多くの患者さんが“乳児湿疹”と誤診されています。いつも言うように、アトピーを診断できない医師は、詳しくないから診断できないのであって、治療もできないと言われても仕方ないと思います。

当院では、アトピー性皮膚炎のガイドラインに沿って治療しており、初診時の1週間後に再診して頂いています。他の皮膚科や小児科に何度も通っていても良くならなかったのに、この1週間で劇的に改善することで親御さんの全員が「全然違う」とビックリされます。

ぜんそくの話と同様に、私が特別なことをしていると思われると困るので、「私は当たり前のことをやったまでで、これまでが問題なんだ」と言うようにしています。

洗って、軟膏を塗るという点では、前医と同じことをやっています。塗り方や軟膏の種類が違うかもしれませんが、どの皮膚科や小児科でも使っているような軟膏を使っています。ですから、私が特別なことをやっているのではなく、やはり企業努力をやっていない医院は残念ながら存在することを表しているのだと思います。

よくバイパスなどを車で運転していると、「あれ、店が変わったな」と思うことがよくあります。皆がそうとは限らないでしょうが、企業努力をしなかった店がつぶれることはよくあることでしょう。

どういう訳か、医院はまずつぶれません。逆に、相当経営に偏った診療をやっていても、同業者にはバレバレでも、患者さんにはあまり分からないこともあります。ガイドラインを全く守らないなど、企業努力をしない医院は、ペナルティーも何もないことが不思議でなりません。

やはり車を走らせると「アレルギー科」の看板をよく目にします。私は当たり前のことをやっているだけですが、そういう医療がなかなか受けられないのだとしたら、日本のアレルギー医療は相当問題があるということにならないでしょうか？。