昨日も外来は混雑していました。

午前中の診療がそろそろ終わりそうという頃に、ある患者さんから緊急の電話がありました。赤ちゃんに自宅でうどんを初めて食べさせたら、まもなく体にじんましんが広がってきたと言うのです。

ちょうどわずかな昼休みが取れそうというタイミングでしたが、仕方ありません。市内の方なので、まもなく受診されました。

アトピー性皮膚炎があると、食物アレルギーを合併しやすく、当院の場合、事前に食事指導がいっていることが多いのですが、この患者さんはノーマークでした。アトピー性皮膚炎がなくても、食物アレルギーが見られることはあります。

診察すると、顔も体も発赤があり、目のまわりが腫れていました。話を聞くと、うどんを初めて食べさせたとおっしゃいます。

普通、「ははーん、小麦アレルギーだな」と思いますよね？。血液検査で小麦の項目を調べ、頻度の高い卵白もまだ食べていないため、調べたりします。私の場合、ついでに1歳近かったため、ピーナッツ、ソバ、エビ、イクラ、タラコなども検査したりします。

あとからスタッフがこんなことを言ってきました。「うどんの中にすりゴマも入れたそうです」と。実はゴマもアレルギーを起こすことがあり、初めて食べたのだそうです。うちのスタッフは優秀でしょ？（笑）。

ゴマはアレルギーを起こさないイメージの方もいるかもしれませんが、アナフィラキシーの原因にもなるし、つぶゴマよりも砕いてある分、すりゴマの方がアレルギーを起こしやすいと言われています。

まだゴマが注目されていなかった頃ですが、最近ゴマアレルギーが増えていると学会で発表させて頂いた時に、かなり注目されました。そういう動向を知っておくことも重要です。

あわててゴマも検査項目に追加しました。どちらも初めて食べたもののため、小麦とゴマ、どっちが今回の原因か私も全く分かりません。まずは検査結果を確認したいと思ってます。

専門の医師でなければ、小麦もゴマも除去なんて言われる場合もありそうですが、それは患者さんが困ります。もし判断が難しいなら負荷試験も検討したいと思っています。

さあ、どっちか？。またこの場でお話ししようと思っています。