どこの小児科でもそうだと思いますが、最近は予防接種に来られる患者さんが多いと思います。

ヒブ、肺炎球菌ワクチンが再開されたのと、日本脳炎ワクチンが元通りに行なわれるようになったことが大きいのだと思います。年長のお子さんが、夏休みで受診しやすいのか目立ちます。

患者さんの中では、ワクチンに関して誤解が少なくない気がします。

5歳くらいになると「今日は何しに来ましたか？」と聞いていますが、「注射に来ました」と返ってきます。この年齢になると、既に予防接種だと受け入れていると、大騒ぎにならないことが多いようです。

先日、その例外がありました。そのお子さんは、今日は注射だと受け入れていました。スタッフが準備をしながらお母さんに「今日は日本脳炎の予防接種でいいですね」と確認したら、それを聞いていたお子さんが、その「にほん」に反応してしまって「二本」打たれるものと勘違いし、一瞬だけパニクったお子さんがいました（汗）。かわいい勘違いではありますが…。

一時、ヒブワクチンと肺炎球菌ワクチンを同時に接種すると死亡に至るのではないか？と話題になりました。今は、だいぶ皆さん冷静に受けているように思います。当院でも、同時接種を希望される方も増えてきました。

先日、ヒブワクチンと肺炎球菌ワクチンの同時接種を希望された親御さんがいて、まずヒブワクチンを片方の腕に接種しました。私としては、今度は反対の腕に肺炎球菌ワクチンをと思ったのですが、親御さんが急に席を立ち、「ありがとうございました」と言うではありませんか。

「えっ」と思いましたが、お母さんは1本の注射の中にヒブと肺炎球菌のワクチンが混ざっているものと思っていたそうです。確かに、MRワクチンは麻疹と風疹のワクチンが混ざっているし、三種混合ワクチンは百日咳、ジフテリア、破傷風の3種が混合されています。でも、ヒブと肺炎球菌は混ざっていないので、左右の腕に合計2回接種しなければなりません。

それ以来、同時接種を希望される方には「にほん」打つことを説明しています。この前も1本で済むとお思いのお母さんがいて「だから、“同時”接種なんですね」とつぶやいていらっしゃいました。

今年の2月に「Yahoo知恵袋」という言葉が話題になりました。某有名国立大の入試の時に、入試問題をネット上に投稿し、答えを他者に求めるという、いわゆるカンニング事件で注目されました。これは不正使用ですが、ちょっとした疑問を投稿すると、それに対して誰かが知恵を授けてくれるという便利なツールです。

先日、何気なくYahoo知恵袋を見ていたら、子宮頸がんワクチンの相談が出ていました。高校生の若い女の子の投稿のようですが、「今度、子宮頸がんワクチンを受けに行きますが、子宮とか見られませんか？」と書いてありました。

答えを書きますが、「子宮は見ません」。いや、見ることも難しいでしょう（汗）。ただ、ご本人にしてみれば切実な問題だったのでしょう。

こういうことは、ひとえに我々の努力不足なのでしょう。ワクチンについても、「知っていて当たり前」と思っていることでも、我々医師は専門的な教育を受けているから知っているのであって、患者さんの持っている知識には差はあるでしょうから、「これくらい知っているだろう」という思い込みは、押し付けになってしまうのだろうと思い知らされました。

巷では手足口病が流行っていますが、これはエンテロウィルス71とかコクサッキーA16が主で、コクサッキーA9、A10なども原因になり得ると言われています。ちなみに、今年の手足口病は手、足、口だけでなく、膝はお尻、腕などにも水泡が派手に出ることもあり、例年と違う様相を呈しています。患者さんからはコクサッキーA6というウィルスが検出されているようで、ウィルスが例年と異なるので、症状にも違いが出てくるのだろうと言われています。

この手足口病、抗生剤は全く効きません。多くの親御さんが抗生剤を処方されることを期待しているようですが、これも大きな誤解です。診察室で抗生剤を処方しない理由を理解して頂くのに一苦労していますが、これも上越のレベルアップのためには必要なことだと考え、時間を惜しまずに説明しています。

今は、診療と並行して第4回になる「すこやか健康フェア」の準備をしています。今回は思い切って新潟市での開催を予定しています。人口が多い分、食物アレルギーで困っている子ども達は多いでしょうから、何とか正しい知識を持って頂けるよう、鋭意準備中です。

今回は日本を代表する食物アレルギーのご高名な先生をお呼びしますが、ぜんそくやアトピー性皮膚炎、また感染症も先に述べたように誤解が多いため、第一人者の先生を順次お呼びするつもりでいます。ご期待頂きたいと思っています。